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提及女性肚子痛，好多东说念主第一反映等于痛经。

但诸君女性一又友，千万别豪放！

好多疾病，尤其是妇科问题，也会有近似情况，若是以为肚子痛是痛经，而莫得实时就诊，可能藏着不小的风险。

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前阵子，有位一又友就因为「多天痛经相同，委果忍不了」就诊了妇科，然后到消化内科（以为是肠胃炎）、致使骨科（以为是腰椎问题）转了一圈。

临了又回到妇科，通过盆腔检查才发现——

原本她最近资历的肚子痛，是盆腔炎！

在盆腔检查中，大夫会指导手套，将两根手指插入阴说念，在按压腹部的同期检查子宫、卵巢偏激他器官，能赶早发现盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫颈炎、致使宫颈癌等紧要疾病。

图片起首：梅奥诊所

之后 B 超检查摒弃也考据了这一会诊：输卵管和盆腔存在积液。

大夫提醒：盆腔炎确切很容易误诊，尤其是年青女性。

年青女性高发的盆腔炎

5 个患者就有 1 个被误 / 漏诊

盆腔炎（全称盆腔炎性疾病）是指子宫、输卵管和卵巢等上生殖器官出现一处或多处感染，主要通过性传播感染引起，比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。 [ 1 ]

盆腔炎在女性中非常常见，尤其是有性生涯的年青女性，发病率更高。

研究指出身殖说念感染在妇科疾病中的发生率为 45%，其中盆腔炎所占比重为 12%，尤其是已婚育妇女的发生率最高，在 60% 以上。 [ 2 ]

盆腔炎感染经过

图片起首：文件 [ 3 ]

盆腔炎如斯常见，但它的误 / 漏诊率却很高。

一项针对急性盆腔炎会诊准确性的研究发现，盆腔炎的误 / 漏诊率高达 21%。 [ 4 ]

一个要津原因是：好多女性风气了腹痛，以为没事，很容易误 / 漏诊。

盆腔炎最典型的症状等于下腹痛 [ 1 ] （赶快自查一下� �）

表现为钝痛、坠胀感或吞吐作痛；

无意也有腰酸痛、大腿根痛；

作陪发烧、白带增多、性交痛、排尿痛等。

不凑巧的是，好多疾病皆有近似的情况，尤其是每月被月事折腾的女性，很容易误以为这是泛泛的痛经。

图片起首：丁香打算团队

除了以为是痛经导致的漏诊，还有好多腹部疾病，因有近似的症状，导致盆腔炎容易被误诊——

2020 年， 27 例盆腔炎患者被误诊为子宫内膜异位症。 [ 5 ]

2016 年， 13 例急性性病性盆腔炎患者被误诊为急性阑尾炎。 [ 6 ]

2006 年，35 例盆腔炎患者离别被误诊为急性化脓性阑尾炎 23 例、急性化脓性阑尾炎伴穿孔 4 例、粘连性肠梗阻 3 例、卵巢囊肿 5 例。 [ 7 ]

图片起首：图虫创意

换句话说，由于盆腔炎的症状确切太不典型了，常常要来走动回就诊好几次；更别说，有些患者的症状独特渺小，总念念忍忍就昔日了，是以导致盆腔炎的漏诊率居高不下。

说到这里，有东说念主粗略会说，不等于肚子痛嘛～要不就无论它了，等它自行缓解？

谜底是，不行！

盆腔炎看似「抨击性不彊」，但劝人人最佳不要拖。

盆腔炎不仅仅肚子痛

还会给女性带来永恒健康风险

盆腔炎代表着腹内有感染，一般无法自行缓解，若是不足时就诊进行颐养，还会带来其他的健康问题。

当颐养越磨蹭、越不透彻时，这类永恒后遗症风险就越大。

不是吓唬你，是确切很伤女性体格� �

➊ 慢性盆腔痛难堪风险 ↑

多达 1/3 患者会出现慢性盆腔痛，即执续至少 6 个月腹痛，且足以痛到让东说念主失能。

另一项研究暗示，颐养 30 天后仍然有压痛（辅导颐养成果欠安或延误），会显赫提自尊性盆腔难堪风险。 [ 8 ]

➋ 不孕不育风险 ↑

一项盆腔炎的经典研究标明——

12.8 % 女性一次感染后诊出输卵管崎岖；

35.5% 女性两次感染后诊出输卵管崎岖；

75% 女性三次及以上感染后诊出输卵管崎岖。 [ 9 ]

换句话说，盆腔炎的反复发作，使得不孕不育的风险呈线性上涨。

不孕东说念主数随盆腔炎感染次数（1 次、2 次、3 次及以上）而增多

图片起首：文件 [ 9 ]

➌ 宫外孕风险 ↑

有研究显现，资历一次盆腔炎后，女性宫外孕风险较无盆腔炎史患者升高约 7 倍；

并跟着发作次数增多，风险显赫上涨。 [ 10 ]

正常输卵管上皮名义（图 A）和盆腔炎后的上皮名义（图 B）。由于炎症和组织淆乱，输卵管可能会失去纤毛，导致卵子运载失调，并增多宫外孕的风险。

图片起首：文件 [ 11 ]

更紧迫的是，盆腔炎一般需要较永劫辰的颐养，若是颐养不透彻很容易复发。据揣测，约 20%～25% 的患者会复发。 [ 12 ]

为了永恒的健康，减少难堪的折磨，诸君女性一定别疏远「腹痛」症状，不要我方哑忍！

若是发现难堪非常，举例非月事期腹部难堪，经期难堪加剧、执续时辰长，或连带腰部、大腿等疑似症状，最佳尽快找妇科大夫就诊。

临了，还要提醒人人一件事：

「肚子痛」很复杂，千万别我方判断

肚子在嗅觉上是一个部位，骨子上有好多器官组织，且难堪定位不敏锐，很容易搞混，尤其是女性腹痛，情况愈加复杂。大夫皆要把柄难堪的细节、其他作陪症状，以及多样检查，不休摒除 / 判断到底是什么疾病。

举例下图，不同难堪部位，可能是弥散不同的问题� �

信息参考自文件 [ 13 ]

当有不解原因的腹痛发生时，独特是认为不太相同时，千万不要失当回事，更不要幽闲吃镇痛剂，以免秘密症状，延误会诊。

临了，迎接人人将本文转发出去，让更多对痛经非常或不解原因腹痛的女性获得少量匡助。

本文审核行家

参考文件

[ 1 ] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病结合组 . 盆腔炎症性疾病诊治轮番 ( 2019 革命版 ) . 中华妇产科杂志 , 2019, 54 ( 7 ) : 433- 436.

[ 2 ] 乔雅琴 , 任丽娟 ,and 吕尤 ." 妇女慢性宫颈炎盆腔炎的有关危急身分及发病率临床研究 ." 实用妇科内分泌电子杂志 7.14 ( 2020 ) :36-37.doi:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.14.025.

[ 3 ] Hunt, Sarah, and Beverley Vollenhoven. "Pelvic inflammatory disease and infertility." Australian journal of general practice 52.4 ( 2023 ) : 215-218.

[ 4 ] Okazaki, Yuji et al. " Diagnostic accuracy of pelvic imaging for acute pelvic inflammatory disease in an emergency care setting: a systematic review and meta-analysis. " Acute medicine & surgery vol. 9,1 e806. 9 Nov. 2022, doi:10.1002/ams2.806

[ 5 ] 刘兰英 . 盆腔炎性疾病误诊为子宫内膜异位症 27 例临床研究 . 家庭医药 . 就医选药 ,2020 ( 3 ) :127-128.

[ 6 ] 王玮璟 , et al." 急性性病性盆腔炎误诊 13 例临床论说 ." 临床误诊误治 29.05 ( 2016 ) :43-46.

[ 7 ] 周正琴 ." 急性盆腔炎误诊 35 例分析 ." 中国误诊学杂志 09 ( 2006 ) :1712.

[ 8 ] Trautmann, Gail M et al. " Do short-term markers of treatment efficacy predict long-term sequelae of pelvic inflammatory disease?. " American journal of obstetrics and gynecology vol. 198,1 ( 2008 ) : 30.e1-7. doi:10.1016/j.ajog.2007.05.021

[ 9 ] Westr ö m, L. " Effect of acute pelvic inflammatory disease on fertility. " American journal of obstetrics and gynecology vol. 121,5 ( 1975 ) : 707-13. doi:10.1016/0002-9378 ( 75 ) 90477-9

[ 10 ] Centers for Disease Control and Prevention. "Pelvic inflammatory disease: guidelines for prevention and management." ( 1991 ) : 1-25.

[ 11 ] Brunham RC, Gottlieb SL, Paavonen J. Pelvic inflammatory disease. N Engl J Med. 2015;372:2039-48.

[ 12 ] Das, Breanne B et al. " Pelvic inflammatory disease: improving awareness, prevention, and treatment. " Infection and drug resistance vol. 9 191-7. 19 Aug. 2016, doi:10.2147/IDR.S91260

[ 13 ] 钱寒山 . 腹部难堪学 . 北京：中国科学时代出书社 1990.03

议论制作

议论：JJJ   |     监制：Feidi

插图：见图注   |     封面图起首：站酷海洛

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